Оплата днів тимчасової непрацездатності в Україні базується на чітких нормах Закону про загальнообов’язкове державне соціальне страхування. Працівник, за якого сплачували єдиний соціальний внесок, отримує компенсацію втраченого заробітку. Розмір виплати залежить від страхового стажу, середньої зарплати за попередній рік і типу страхового випадку.
У 2026 році система працює переважно через електронні лікарняні. Роботодавець і Пенсійний фонд України розподіляють фінансове навантаження за фіксованими правилами. Перші п’ять календарних днів загального захворювання чи побутової травми покриває підприємство, решту днів — фонд.
Розрахунок середньоденної зарплати, відсотки за стажем і обмеження максимальними та мінімальними межами формують остаточну суму. Розуміння цих механізмів дозволяє працівникові перевірити нарахування, а бухгалтеру — уникнути помилок при подачі заяви-розрахунку.
Хто має право на оплату лікарняного
Право виникає у застрахованих осіб — громадян України, іноземців та осіб без громадянства, які працюють за трудовим договором, гіг-контрактом чи іншою угодою, за умови сплати ЄСВ. Члени їхніх сімей отримують виплати у випадках догляду за хворим. Форма власності підприємства значення не має.
Підставою служить електронний листок непрацездатності, сформований на основі медичного висновку лікаря. Паперові бланки майже не застосовуються, окрім виняткових ситуацій. Статус документа «Готовий до сплати» з’являється зазвичай через сім днів після закриття листка.
Окремі категорії мають додаткові гарантії. Ветерани війни, постраждалі учасники Революції Гідності, особи 1–3 категорій, які постраждали від Чорнобильської катастрофи, а також працівники резидентів Дія Сіті отримують 100 % середньої зарплати незалежно від тривалості стажу.
Хто і за які дні оплачує лікарняний
За загальним захворюванням або травмою, не пов’язаною з виробництвом, роботодавець фінансує перші п’ять календарних днів із власних коштів. Починаючи з шостого дня і до відновлення працездатності або встановлення інвалідності виплату здійснює Пенсійний фонд України.
Інший порядок діє для догляду за хворою дитиною віком до 14 років, догляду за хворим членом сім’ї, а також для допомоги по вагітності та пологах. У цих випадках фонд покриває витрати з першого дня. Для дитини до 14 років строк обмежений 14 календарними днями, для дорослого члена сім’ї — зазвичай трьома, з можливістю продовження до семи.
При виробничій травмі чи професійному захворюванні вся сума виплачується за рахунок коштів соціального страхування з першого дня і становить 100 % середнього заробітку. Роботодавець подає заяву-розрахунок до територіального органу ПФУ не пізніше п’яти робочих днів після прийняття рішення про призначення допомоги.
Як розраховується сума лікарняного
Формула виглядає так: середньоденна заробітна плата × відсоток залежно від страхового стажу × кількість календарних днів непрацездатності. Середньоденну зарплату визначають за розрахунковим періодом — дванадцять календарних місяців, що передують місяцю настання страхового випадку.
До бази включають усі виплати, з яких сплачувався ЄСВ. Дні попередніх лікарняних, відпусток без збереження зарплати, простою та інших періодів, коли працівник не працював з поважних причин, виключають із кількості календарних днів. Якщо розрахунковий період відсутній, беруть посадовий оклад, поділений на 30,44.
Відсоток оплати залежить від загального страхового стажу, який визначають станом на останнє число місяця, що передує місяцю хвороби. Стаж рахують за даними довідки ОК-7 та трудової книжки. Місяць настання непрацездатності до розрахунку стажу не включають.
| Страховий стаж | Відсоток середньої зарплати | Примітка |
|---|---|---|
| До 3 років | 50 % | Базовий рівень |
| Від 3 до 5 років | 60 % | — |
| Від 5 до 8 років | 70 % | — |
| Понад 8 років | 100 % | Повна компенсація |
Дані таблиці відповідають статті 17 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» та роз’ясненням Пенсійного фонду України.
Якщо протягом останніх дванадцяти місяців перед хворобою страховий стаж становить менше шести місяців, денна виплата обмежується розміром, обчисленим із мінімальної заробітної плати — 284,07 грн.
Обмеження розміру виплат у 2026 році
Мінімальна заробітна плата становить 8647 грн на місяць. Максимальна база нарахування ЄСВ дорівнює двадцяти мінімальним зарплатам — 172 940 грн. Відповідно максимальна середньоденна виплата не може перевищувати 5681,34 грн (172 940 ÷ 30,44).
Сума допомоги в розрахунку на місяць також не повинна перевищувати максимальну величину бази нарахування єдиного внеску. Для працівників із коротким стажем діє нижня межа, розрахована з однієї мінімальної зарплати. Ці обмеження захищають систему від надмірних виплат і водночас гарантують мінімальний рівень підтримки.
Лікарняні оподатковуються податком на доходи фізичних осіб за ставкою 18 % і військовим збором 5 %. Єдиний соціальний внесок нараховується роботодавцем на всю суму, незалежно від джерела фінансування.
Терміни виплати та алгоритм дій
Після появи статусу «Готовий до сплати» роботодавець має десять робочих днів на прийняття рішення. Далі протягом п’яти робочих днів формує і подає заяву-розрахунок через кабінет страхувальника на порталі Пенсійного фонду. Фонд перераховує кошти на спеціальний рахунок підприємства протягом трьох банківських днів.
Працівник отримує гроші в найближчий день виплати заробітної плати. Якщо лікарняний триває п’ять днів або менше, заяву до фонду подавати не потрібно — всю суму виплачує роботодавець. Після виплати підприємство надсилає повідомлення про виплату коштів застрахованим особам протягом місяця.
Затримка виплати часто пов’язана з невірно визначеним страховим стажем або відсутністю статусу «Готовий до сплати». Перевірити дані можна в особистому кабінеті на порталі Пенсійного фонду.
Практичні приклади розрахунку
Приклад 1. Працівник зі стажем 6 років і середньоденною зарплатою 800 грн хворів 10 днів. Відсоток — 70 %. Загальна сума: 800 × 0,7 × 10 = 5600 грн. З них перші 5 днів (2800 грн) оплачує роботодавець, решту 2800 грн — Пенсійний фонд.
Приклад 2. Стаж менше 6 місяців за останній рік, мінімальна денна межа 284,07 грн, 8 днів хвороби, відсоток 50 %. Сума: 284,07 × 0,5 × 8 = 1136,28 грн. Уся сума підлягає обмеженню незалежно від фактичного заробітку.
При сумісництві лікарняні нараховують окремо за кожним місцем роботи, якщо з кожної посади сплачувався ЄСВ. Для новоприйнятих працівників, які ще не мають повного розрахункового періоду, середньоденну визначають із фактично відпрацьованого часу або з окладу.
Страховий стаж для визначення відсотка і стаж для обмеження мінімальною зарплатою — різні показники. Перший береться за весь період трудової діяльності, другий — лише за останні дванадцять місяців.
Оплата лікарняного залишається одним із базових елементів соціального захисту. Точний розрахунок, своєчасна подача документів і розуміння розподілу відповідальності між роботодавцем і Пенсійним фондом забезпечують працівникові передбачувану компенсацію втраченого доходу. У разі сумнівів щодо нарахованої суми варто звернутися до бухгалтерії підприємства або до територіального органу Пенсійного фонду України з довідкою ОК-7 для уточнення страхового стажу.